: O Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST) permanece um importante problema de saúde pública no Brasil, com elevada morbimortalidade a despeito da terapêutica bem instituída. São opções de terapias de reperfusão: trombólise e angioplastia coronariana (ATC). Todavia, os procedimentos de reperfusão aumentam o risco de complicações clínicas, influenciando o prognóstico dos pacientes. Estudos evidenciam eventos cardiovasculares maiores em 13,5% dos pacientes após ATC e re-infartos em 3,5% dos trombolisados. Em Salvador-Ba, o Protocolo IAM (P-IAM) é uma linha de cuidado ao IAMCSST, coordenada pelo serviço pré-hospitalar móvel do município para os usuários do sistema público de saúde. O P-IAM provê às unidades que não dispõem de métodos de reperfusão a oportunidade de trombolisar ou transferir a centros de referência com proposta de ATC primária, a depender da disponibilidade de leito. Sabe-se que o tempo “sintoma-reperfusão” traduz o período entre o início dos sintomas e a reperfusão instituída, sendo um fator prognóstico nos casos de IAMCSST. Neste estudo, objetivou-se avaliar as complicações intra-hospitalares dos pacientes atendidos pelo P-IAM e identificar possíveis fatores de gravidade. Métodos: Estudo descritivo dos atendimentos do P-IAM àqueles com IAMCSST reperfundidos entre janeiro e dezembro de 2018. Analisou-se a ocorrência de complicações intra-hospitalares pós-reperfusão, estratificando o tempo sintoma-reperfusão até 3h versus tempo > 3h e de acordo com o tipo de terapia. Resultados: No período, o P-IAM atendeu 602 pacientes com IAMCSST; 282 receberam terapia de reperfusão: 122 trombolisados (43,2%) e 206 submetidos à ATC (73%), incluindo angioplastia primária e de resgate. Trinta e cinco apresentaram complicações intra-hospitalares, como acidente vascular cerebral (1,7%), re-infarto (2,8%) e choque cardiogênico (4,6%). A taxa de mortalidade dos reperfundidos foi de 7,8%. A mediana do Escore de Risco GRACE dos pacientes foi 109 [Intervalo Interquartil (IIQ) 36-212] e múltiplas complicações foram identificadas se GRACE >135 [IIQ 115-145]. A taxa de complicações foi maior no grupo de trombolisados (11,4%) e com tempo sintoma-reperfusão > 3 horas (74,2%). Conclusões: O P-IAM é uma importante ferramenta na assistência a pacientes com IAMCSST, pois integra o conceito de rede. Contudo, as taxas de complicações pós-reperfusão miocárdica evidenciam a necessidade de disponibilidade de vagas em centro de referência para manejo de IAMCSST e o benefício da assistência precoce.
