Tema Livre

TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Biomarcadores de dano muscular em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e concentração sérica elevada de creatinoquinase em terapia com estatinas.

Antonio P. Mansur, Adriana Nogueira, Julio Y. Takada, Célia M. C. Strunz
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

Introdução: As estatinas são drogas amplamente utilizadas para prevenir eventos cardiovasculares em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). No entanto, alguns pacientes apresentam concentrações séricas elevadas de creatina quinase (CK) e sintomas musculares associados às estatinas.

Objetivo: Este estudo examinou a relação entre mialgia e biomarcadores de dano muscular em pacientes com DM2 submetidos à terapia com estatinas com altos níveis séricos de CK.

Métodos: Analisamos os níveis de CK de 6.692 pacientes consecutivos em uso de estatinas (sinvastatina e atorvastatina); 659 (9,7%) pacientes apresentaram valores de CK maiores que 1 vezes o limite superior de referência (URL). Consentimento informado foi obtido de 359 pacientes, 159 com DM2. O DM2 foi diagnosticado com glicose plasmática em jejum ≥126 mg / dL ou em uso de qualquer droga hipoglicemiante. Foram avaliados sintomas musculares, perfil lipídico, biomarcadores para os efeitos colaterais relacionados à estatina [CK, aspartato (AST) e alanina aminotransferases (ALT)], de necrose miocárdica (CK-MB, troponina), proteína C reativa (PCR) e anidrase carbônica tipo III (CAIII).

Resultados: A dose média diária em pacientes não diabéticos e diabéticos foi, respectivamente, 30,4±18,8 e 38,8±21,5 mg/dia (p=0,005) para atorvastatina e 23,7±14,3 e 26,6±12,7 mg / dia (p=0,177) para sinvastatina. Comparados aos não-diabéticos, os pacientes diabéticos tinham maior idade (60,6±10,7 vs. 62,9±9,2 anos; p=0,025), índice de massa corporal (27,9±5,0 vs. 30±5,6 Kg/m2; p<0,001), glicose ( 103±10,2 vs.143,2±67,6 mg/dL; p<0,001), triglicérides (128,9±71,8 vs.173,2±248,1 mg/dL; p=0,031) e níveis de CKMB (3,5±2,4 vs. 4,8±4,6 ng/mL; p<0,001). Os níveis de HDL-colesterol foram menores nos diabéticos (47,4±15,6 vs. 44,1±14,6 mg/dL; p=0,041). Sintomas de mialgia, os biomarcadores CK, AST e ALT, colesterol total, proteína C reativa, troponina I e anidrase carbônica tipo III foram semelhantes entre indivíduos não diabéticos e diabéticos. A regressão multivariada mostrou CKMB [OR = 1,92 (95% CI: 1,22-3,03)], índice de massa corporal [OR = 1,10 (IC 95%: 1,05-1,15)] e idade [OR = 1,03 (IC 95%: 01,0-1,05) )] como variáveis ​​independentes para o DM2.

Conclusões: Em comparação com pacientes não diabéticos, pacientes com DM2 em tratamento com estatina e alta concentração plasmática de CK apresentaram níveis plasmáticos mais elevados de CKMB, mas níveis normais de troponina. Portanto, a CKMB pode ser um biomarcador de dano muscular esquelético nesses pacientes.

Realização e Secretaria Executiva

SOCESP

Organização Científica

SD Eventos

Agência Web

Inteligência Web
SOCESP

40º Congresso da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo

20 a 22 de junho de 2019
Transamerica Expo Center | São Paulo - Brasil