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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Uso da Artéria torácica interna para tratamento cirúrgico de origem anômalo da artéria coronária esquerda: Relato de caso.

CRUZ, E.P., TOSI, P. X. O., IBANEZ, O. A. P., GUILHEN, J.C.S., CHACCUR, P.
INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA - - SP - BRASIL

A origem anômala da artéria coronária esquerda do tronco pulmonar (Síndrome de Bland-White-Garland ou "Anomalous origin of Coronary Artery" (ALCAPA)) é uma anomalia congênita rara que afeta 1/300.000 nascidos vivos. Em 5% dos casos pode ser acompanhada com outra malformação congênita. Apresenta mortalidade de até 85% no primeiro ano de vida.

A sintomatologia se relaciona a isquemia miocárdica e insuficiência cardíaca, sendo a correção cirúrgica o tratamento curativo. As principais técnicas cirurgicas são: reimplante do óstio coronário na aorta, interposição de artéria subclávia esquerda (Cirurgia Meyer ), neo-tunelização  ( cirurgia de Takeuchi) e "bypass" coronário.

 

Apresentamos um caso de paciente avaliado aos 9 meses de idade e 12 kg com quadro clínico de cianose durante as mamadas e dispnéia aos moderados esforços, sem outros antecedentes.  Ao exame físico foi  identificado sopro sistólico em foco pulmonar e aórtico. Realizou ecocardiograma e angiografia coronária sendo diagnosticado origem anômalo da artéria coronária esquerda. Sendo portanto submetido tratamento cirúrgico através da técnica "bypass" coronário utilizando artéria torácica interna esquerda. O paciente realiza seguimento anual no serviço há 21 anos apresentando evolução favorável.

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